Prostatiidi sümptomid sõltuvad eesnäärme põletiku kujust ja põhjustest, samuti kaasnevate haiguste esinemisest. Sümptomid ristuvad sageli, mis raskendab diagnoosi oluliselt.
Krooniline prostatiit
Krooniline prostatiit areneb iseseisva haigusena või ägeda põletiku vormina. Remissiooni ajal on sümptomid nõrgad või täielikult puuduvad, ägenemisega muutuvad need selgemaks. Kliiniline pilt sarnaneb ägeda prostatiidiga.
Põletiku kroonilise vormi esimesed sümptomid:
- Sagedane tung urineerimisele;
- Rumalad valud alakõhus;
- Eesnäärme piirkonnas ebamugavustunne (pindala munanditest pärakuni) pikaajalise istumisasendiga. Seejärel on põlemise tõttu võimatu istumine rohkem kui tund;
- Vahelduv, valulik urineerimine;
- Tuim valu pärasooles roojamise ajal;
- Erektsiooni halvenemine, kubeme ebamugavustunne ejakulatsiooni ajal on võimalik.
Ülaltoodud märgid prostatiidi kroonilisel kujul ei avaldu korraga. Algselt võib see olla määritud orgasm, enneaegne ejakulatsioon, siis peab mees urineerimise ajal pingutama, valu ühineb järk -järgult.
Kroonilise põletikuga ultrahelil täheldatakse eesnäärmekudede tiheduse vähenemist, suurenenud kangalaine peegeldusastet. Kohtades väheneb see tsüstide olemasolul või intensiivistub kaltsinaatide (kivide) kokkupuute kohtades, skleroosi fookused (tihenduskoe pitseerimine, mis moodustub taastumisprotsesside tõttu pärast ägedat põletikku). Sidekoe ja fibroosi fookuste hilises etapis on neid üha enam. Eesnäärme suurus väheneb. Visuaalse diagnoosimise ajal on seda ümbritsevast kiudainest juba keeruline eristada.
Äge prostatiit
Nakkusliku (bakteriaalse) prostatiidi ägedat vormi iseloomustab kiire areng. Sümptomite raskusaste sõltub näärme kahjustuse astmest. Katarhaalse vormi korral (põletik mõjutab ainult kanalit) võib mees tunda kubemepiirkonna stressi ajal vaid kerget ebamugavust. Raua sõrme uurimise ajal on see pisut suurenenud ja peaaegu valutu.
Follikulaarne (näärme üksikute lobersi mädane põletik), parenhüüm (eesnäärme kõigi kudede põletikuline kahjustus) ja mädanemine (moodustuvad mädase sisaldusega kapslid) vormid avalduvad terve sümptomikompleksi abil:
- Tugev tulistamisvalu kubemes, andes pärasoole, munandite, ristluu, puusade sisemistel puusade, peenises.
- Palavik, üldine nõrkus. Patogeenide aktiivne areng kutsub esile keha joobes põletikuliste toodetega.
- Urineerimisel uuesti urineerimine, põie mittetäieliku tühjenemise tunne (sulgurlihaste ja ureetra limaskesta ärrituse tõttu).
- Ülimalt eritis ureetra (mäda tuleb välja eesnäärme kanalitest, mis avanevad ureetra).
- Raskusaste perineumis.
- Kiire südamelöögi rünnakud.
- Ussi uriin mädaste niitidega. Veri võib ilmneda.
Prostatiidi parenhüümiga muudavad valulikud krambid ja pulseerimisvalu pärasooles keeruliseks. Väike reljeef esineb ainult pressitud jalgadega lamamas. Sageli ulatub eesnäärme põletik pärasoolele, seejärel hakkab lima pärakust ekstraheerima. Parenhüümi kujul olev urineerimine võib näärme raske turse tõttu täielikult peatuda.
Ägeda prostatiidi välised tunnused ultraheli kohta:
- Venoossete plexuste laienemine. Vaskulaarne muster on selgemalt väljendatud;
- Näärme kanalite ja kapsli laienemine (turse, ebaühtlane suurenemine, kontuuride torkida);
- Laine suurenenud kangaga peegeldusaste;
- Eesnäärme külgedel olevad seemnemullid on heterogeense täitmise tõttu asümmeetrilised, seemne eemaldatavad kanalid laiendatakse.
Kahtlaste neoplasmidega on ette nähtud MRI või CT.
Stagneerunud prostatiit
Prostatiidi stagnatsioon (seda nimetatakse ka infektsioonide puudumisel bakteriaalseks) võib tekkida noore ja vanema eas meestel. Peamised sümptomid on sarnased nakkusliku kroonilise põletikuga. Eninesugune tunnus on see, et kuseteede süsteemi ebamugavustunne avaldub ja parandatakse peamiselt pikaajalise seksuaalse karskuse tõttu. Ägenemine võib põhjustada seksuaalvahekorra vägivaldset laienemist, mitte -core -orgasmi (seks ilma korraliku emotsionaalse värvimiseta). Kaugelt valulikku urineerimist (ekslemist) täheldatakse tavaliselt hommikul. Kui aga eelmine päev oli täielik orgasm, pole krampe.
Seda tüüpi on prostatiit leukotsüütide kogus näärme saladuses normi üle ei ületa, uriini kolmandas osas pole patogeenset taimestikku.
Arvutatud prostatiit
Arvutatud prostatiidil pole spetsiifilisi sümptomeid. Kivide (kaltsinad) olemasolu näärmes ei tähenda selle põletiku automaatset arengut. Füüsilise pingutuse korral võivad taustavalud intensiivistuda. Kivide ränne läbi kanalite kutsub mõnikord esile vere ilmumist uriinis.
Eesnäärme ultraheli ajal tuvastatakse kaltsinaadid. Suurenenud tiheduse tõttu peegeldavad need tõhusamalt seadme eralduvaid laineid.
Prostatiidi avaldumise tunnused noorel ja küpsel vanusel
Erinevate prostatiidi vormide sümptomid ei sõltu mehe vanusekategooriast. Noored elavad aktiivselt seksuaalelu, nii et neil tekivad sagedamini nakkusliku põletiku ägedad vormid vastavate hääldatud märkidega.
Kroonilist prostatiiti diagnoositakse meestel mõni aasta pärast seksuaalse aktiivsuse algust. Selle aja jooksul rikutakse varjatud infektsioonide aktiivsuse tõttu eesnäärme struktuuri, selle raku immuunsus väheneb. Sümptomid ilmnevad ajal, mil patoloogilised muutused on juba pöördumatud.
Küpsed mehed kannatavad peamiselt urineerimishäirete, perioodilise rumala valu kõhukelme all ja erektsioonihäired. Selles vanuses lakuvat prostatiiti süvendavad vaagna seisvad protsessid androgeense ebaõnnestumise ja lihaste tooni kadu taustal.
Millal ja kellega ühendust võtta
Kõik ülaltoodud sümptomid on uroloogi või androloogi (prostatiidi diagnoosimine kliinilistes ja kodustes tingimustes). Paljud mehed väldivad arsti juurde minekut, kuna eesnäärme uurimine läbi päraku või trusie (transrektaalne ultraheli) uurimine. Kui patsient keeldub seda tüüpi uuringutest kategooriliselt, pakub arst transabdominaalset ultraheli - kui andur kaldub alakõhu vastu. Kusepõie tuleks täita (jooge tund enne protseduuri lihtsalt 350 ml vedelikku).
Ultraheli tulemuste põhjal määrab arst selle kudesid ja põie ümbritseva eesnäärme kudede kahjustuse olemust. Põletiku põhjuse tuvastamiseks on vaja uriini, verd, eesnäärme saladust (vajate rektaalset näärme massaaži), mõnel juhul ja spermogrammil.
Millistel haigustel on sarnased sümptomid
Paljudel haigustel on prostatiidiga sarnased sümptomid. Esiteks on see tsüstiit (põie põletik). Seda iseloomustab tualettruumi sagedane tung, alakõhus määrdumine, valu urineerimise ajal, porine uriin, mõnikord verega. Võib -olla väike temperatuuri tõus.
Üle 45 -aastastel meestel on peamiselt välja jäetud prostatiidi sümptomid, nääre ja vähk. Põletik nende patoloogiate taustal on sageli sekundaarne märk. Näärmevähi sümptomid on sarnased prostatiidi kroonilise vormi ilmingutega: perioodilised urineerimishäired, mis tõmbavad kubemesse valu. Eesnäärmega on sõrmeuuringuga valutu, kuid selle struktuuris leidub tihedaid sõlmi.
Kaugelt öösel urineerimine, aeglane uriinivoog, mulli mittetäieliku tühjenemise tunne, ureetra tilkade leke ja kõhukelme raskused on iseloomulikud adenoomile. Pilt selgitatakse palpatsiooni ja ultraheli abil: eesnäärme kontuurid säilitatakse, konsistents on elastne, pind on sile, raud on peaaegu valutu.
Kuniliini ja valuhäired võivad esineda eesnäärme nakatumata kivide korral - kaltsineid on olemas, kuid nende ümber pole patogeenide liitumiseks soodsat keskkonda. Ebamugavustunne on sel juhul põhjustanud füüsilise aktiivsuse, ejakulatsiooni. Sõrmede all oleva eesnäärme tundega, käärimist (kivide krõbedat) on tunda, on näärme keha tihe, tuberad, mõõdukalt valus.
Haiguse kroonilisele staadiumile iseloomulikud urineerimishäired on samuti iseloomulikud põie sulgurlihase skleroosile (takistus kogu ureetra üle lõikelihase väljaulatuva kujul). Patoloogia on sageli pikaajalise eesnäärme tulemus. Alla 40 -aastastel meestel diagnoositakse seda harva.
Kroonilise prostatiidi korral võetakse sageli laiendatud venoosse sõlmi (sisemisi hemorroidid). Neid võib leida ainult spetsiaalse diagnostilise tööriista abil. Sümptomid:
- Valu pärakus, andes ristluule ja jalgevahele;
- Erektsiooni rikkumised;
- Valu tugevdamine pärasooles ja kõhukelmes defekatsiooni ajal või pikaajalise leidmise ajal istumisasendis.
Eesnäärme kontuurid ja järjepidevus on muutumatud. Tema saladuses puuduvad patoloogilised muutused.
Valu päraku ja kõhukelme piirkonnas ilmneb proksyga - pärasoole põletik. Iseloomulik tunnus on tugev põletustunne päraku ajal ja pärast seda, andes peenisele ja jalgevahele. Seal on tung sagedane urineerimine (iga 20-30 minuti järel), millele järgneb lacus uriinis. Prozatiit areneb sageli samaaegselt prostatiidiga. Sel juhul on vajalik mõlema haiguse paralleelne ravi.
Prostatiidi sümptomid ilmnevad ka näärme tuberkuloosiga. 20–40 -aastase mehe riskitsoonis. Arengu algfaasis on haigus peaaegu asümptomaatiline. Mõnikord ilmnevad pärasoole ja kõhukelme väikesed valud. Urineerimise rikkumised algavad näärmeosade patoloogilise protsessi kaasamise taustal, edastades uriini kiirgava kanali.
Tuberkuloosiga moodustuvad eesnäärme kehas mädased õõnsused. Kui nad läbi murravad, voolab sisu ureetra ja vabaneb peenisest defekatsiooni ajal. Kusejuttu langenud bakterid ärritavad limaskesta, tekitavad kiiret ja valulikku urineerimist. Kiu kaudu võib mäda levida pärasoole. Sel juhul suureneb temperatuur, nõrkus, higistamine, kaalulangus.
Järeldus
Eesnäärme näärme kaudu on närviplexus tihedalt seotud teiste vaagnaelunditega, mille põletik tekitab prostatiidiga sarnaseid sümptomeid. Arst peab eristama (eristama) prostatiiti teistest haigustest ja tuvastama seotud. Patsient ei tohiks üllatada tõsiasja, et prostatiidi sümptomitega on uuring suunatud mitte ainult rauale, vaid ka muudele elunditele. Oluline on välistada nende osalemine valu ja urineerimishäirete moodustumisel, vastasel juhul on ravi ebaefektiivne.